導讀：根據zui近在《Lancet Infectious Diseases》發(fā)表的一項新研究表明，一個(gè)新的基因(MCR-1)——可使細菌對多粘菌素(polymyxins，我們剩下的zui后一道抗菌防御)產(chǎn)生高度耐藥性，廣泛存在于取自中國南方的豬和患者的腸桿菌科細菌中，包括具有流行可能性的菌株。延伸閱讀：耐抗生素細菌背后的驚人機制。

　　MCR-1被發(fā)現于質(zhì)粒上，質(zhì)粒是移動(dòng)的DNA，可以很容易地復制，并在不同細菌之間傳播，從而表明，它們很可能會(huì )在不同的細菌種群之間傳播和多樣化。

　　本文共同通訊作者、華南農業(yè)大學(xué)的劉健華(Jian-Hua Liu)教授解釋說(shuō)：“這些都是極其令人擔憂(yōu)的結果。多粘菌素(粘菌素、多粘菌素B)是zui后一種耐藥性不能在細胞之間傳播的抗生素。直到現在，念菌素抗性是由染色體突變造成的，從而使耐藥機制不穩定，無(wú)法傳播給其他細菌。”

　　“我們的研究結果顯示，*個(gè)抗病基因——容易在常見(jiàn)細菌(如大腸桿菌和肺炎桿菌)之間交換，表明從廣泛的耐藥性，到對流行性疾病的抗性，是不可避免的。”

　　在對中國食用動(dòng)物抗菌素耐藥性的常規測試過(guò)程中，劉教授和他的同事們，從上海的一家規?；i場(chǎng)的一頭豬中，分離出了一種大腸桿菌菌株(SHP45)，表明粘菌素耐藥性，可以轉移到另一菌株。這促使研究人員在2011和2014年之間，從四個(gè)省的屠宰場(chǎng)的豬、廣州30個(gè)公開(kāi)市場(chǎng)和27家超市銷(xiāo)售的豬肉和雞肉中，分離出了細菌樣本。他們還分析了廣東和浙江省兩家醫院感染患者的細菌樣本。對樣品進(jìn)行了抗生素敏感性測試，采用聚合酶鏈反應(PCR)和測序檢測了MCR-1基因。

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　　研究人員發(fā)現，從動(dòng)物(804只當中的166只)和生肉樣品(523份當中的78份)中分離的大腸桿分離菌株中，MCR-1基因的出現率很高。令人擔憂(yōu)的是，陽(yáng)性標本的比例逐年增加。從1322名住院患者中分離的16個(gè)大腸桿菌和肺炎克雷伯氏桿菌分離株中，研究人員也發(fā)現了MCR-1基因。

　　重要的是，大腸桿菌菌株之間的傳遞速率(MCR-1基因在不同細菌之間的復制和轉移)是非常高的。此外，研究人員發(fā)現，MCR-1基因有可能已蔓延到其他腸桿菌科細菌中，如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌，它們可引起多種疾病，從肺炎到嚴重血液感染，從而表明MCR-1有可能迅速蔓延到人類(lèi)病原菌中。

　　本文共同通訊作者、中國農業(yè)大學(xué)的沈建忠(Jianzhong Shen)教授指出：“因為與動(dòng)物相比，從人類(lèi)中分離的陽(yáng)性標本的比例相對較低，這是可能是，MCR-1介導的粘菌素抵抗起源于動(dòng)物，隨后傳播給人類(lèi)。中國農業(yè)中越來(lái)越過(guò)多地使用粘菌素，帶來(lái)的選擇性壓力，已經(jīng)致使大腸桿菌獲得了MCR-1。”

　　中國是世界上zui大的念菌素使用者和生產(chǎn)者，用于農業(yè)及獸醫使用。在世界范圍內，多粘菌素在農業(yè)上的需求，預計在2015年底將達到約12000噸，到2021年將上升到每年16500噸。

　　據劉教授介紹：“MCR-1的出現，預示著(zhù)zui后一組抗生素的攻破。雖然目前于中國，但是MCR-1可能仿效其他耐藥基因(如NDM-1)，并在世界范圍內傳播。這迫切需要重新評估多粘菌素在動(dòng)物中的使用，對人類(lèi)醫學(xué)和獸醫學(xué)中的MCR-1，進(jìn)行非常密切的監測和監督。”

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