導讀：2015年11月18日，來(lái)自于華南農業(yè)大學(xué)的研究團隊在柳葉刀子刊《The Lancet Infectious Diseases》上在線(xiàn)發(fā)表了一篇關(guān)于發(fā)現新型耐藥基因的文章，再一次給抗生素問(wèn)題敲響警鐘。MCR-1基因，研究人員在動(dòng)物和人身體細菌樣本中均發(fā)現的一種新抗藥性基因。

　　20世紀20年代開(kāi)始，包括青霉素、鏈霉素在內的多種天然抗生素相繼被發(fā)現，由此打開(kāi)了抗生素時(shí)代，讓人類(lèi)與致病細菌之間的抗爭得以保持優(yōu)勢。但是，隨著(zhù)抗生素的使用，抗藥性問(wèn)題卻日益凸顯。隨機變異的耐藥性細菌被篩選并富集，抗生素的濫用等等原因，使得一代代抗生素藥物威力減弱、甚至失效。生物醫學(xué)家們從未間斷對更優(yōu)化抗生素的挖掘，從頭孢菌素、碳青霉烯到復合抗生素，人類(lèi)與細菌的戰爭圍繞“抗藥性”問(wèn)題逐漸轉入“持久戰”的局面。

　　2015年11月18日，來(lái)自于華南農業(yè)大學(xué)的研究團隊在柳葉刀子刊《The Lancet Infectious Diseases》上在線(xiàn)發(fā)表了一篇關(guān)于發(fā)現新型耐藥基因的文章，再一次給抗生素問(wèn)題敲響警鐘。MCR-1基因，研究人員在動(dòng)物和人身體細菌樣本中均發(fā)現的一種新抗藥性基因。這一抗藥性基因特殊在哪里?

　　MCR-1基因：發(fā)現于動(dòng)物和人的細菌樣本，能轉移至多種常見(jiàn)細菌

　　研究人員以上海農貿市場(chǎng)豬身上采集的大腸桿菌為研究樣本，*次發(fā)現特殊MCR-1基因的存在。而且，攜帶有該基因的細菌對多粘菌素表現出抗性，這種抗性還能夠快速轉移至其他不同菌種。

　　隨后連續4年(2011-2014年)，研究人員從廣州屠宰場(chǎng)的豬、農貿市場(chǎng)的生豬肉、雞肉上采集細菌樣本，同時(shí)，他們還選取廣東、浙江省的兩家醫院，從醫院的病人身上采集細菌樣本。

　　細菌分析結果顯示，804份動(dòng)物大腸桿菌樣本中，有166份細菌攜帶有MCR-1基因，523份人細菌樣本中，78份樣本含有MCR-1基因。同時(shí)，在1322個(gè)醫院患者身上采集的大腸桿菌和克雷伯菌樣本中，有16個(gè)樣本含有MCR-1基因。

　　他們發(fā)現，MCR-1基因在不同菌種間擴增和轉移速度極快，且陽(yáng)性樣本的比例逐年增加。研究人員表示，由MCR-1調控的多粘菌素抗性反應很有可能起源于動(dòng)物，且已經(jīng)開(kāi)始蔓延至人。

　　抗藥性基因的威脅：以質(zhì)粒為載體存在于細菌中，直擊多粘菌素

　　水平基因轉移模式，打破親緣關(guān)系，在多種菌株間快速傳播

　　研究人員發(fā)現問(wèn)題的關(guān)鍵在于，MCR-1基因以質(zhì)粒為載體存在于細菌中，能夠以水平基因轉移方式在不同菌株間進(jìn)行遺傳物質(zhì)的交換。這種轉移模式打破親緣關(guān)系的界限，能夠在不同細菌之間傳播，且速度快。

　　這一特性與幾年前在印度發(fā)現的抗藥性基因NDM-1情況類(lèi)似，而攜帶有NDM-1的細菌幾乎能夠抵抗所有的抗生素，包括“*”碳青霉烯類(lèi)。

　　文章通訊作者劉建華教授表示，MCR-1基因的發(fā)現，預示著(zhù)抗生素zui后一道防線(xiàn)——多粘菌素已然遭到威脅。盡管目前的研究局限于中國，但是并不意味著(zhù)，MCR-1基因沒(méi)有效仿NDM-1的可能，成為性抗生素耐藥問(wèn)題。

　　過(guò)去，對多粘菌素抗藥性的研究?jì)H僅發(fā)現，抗藥性細菌通過(guò)染色體突變的形式繁殖、富集，并沒(méi)有發(fā)現基因水平的感染和傳播。研究人員解釋?zhuān)敿毦窒奕旧w突變時(shí)，其抗藥性細菌群量不穩定，且不會(huì )大范圍傳播至其他菌株。

　　的研究證實(shí)，MCR-1基因以質(zhì)粒為載體，能夠從基因水平在多種常見(jiàn)細菌間傳播，包括大腸桿菌(導致多類(lèi)型感染)和克雷伯菌(導致肺炎和其他感染)。

　　MCR-1基因：意味著(zhù)細菌從“廣泛耐藥”往“泛耐藥”轉變的情勢嚴重

　　建議：農業(yè)限制或停止使用多粘菌素

　　抗生素的出現，拯救了無(wú)數生命。但是細菌對于抗生素產(chǎn)品的耐藥性問(wèn)題也逐年加重，新藥研發(fā)的速度遠跟不上細菌耐藥的速度。

　　世界衛生組織表示，抗生素耐藥不僅僅加重醫療衛生的負擔，還會(huì )對經(jīng)濟、發(fā)展造成巨大威脅。中國作為抗生素使用大國，每年約消耗13000噸抗生素類(lèi)藥物，且這種比例以每年4.75%的速率增長(cháng)。

　　研究人員強調，中國并不是*一個(gè)將粘菌素運用于農業(yè)、畜牧業(yè)的國家。許多其他國家，包括一些歐洲國家，也在農業(yè)上使用多粘菌素藥物，所以，認清、解決抗生素耐藥性問(wèn)題是一個(gè)性問(wèn)題。

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